A könyökízület radiális törése
Preemptív analgesia: a posztoperatív szövődmények prevenciója?
- A jobb kéz ízületi fájdalma
- Ízületi gyulladásos polyarthritis
- A könyökcsukló elmozdulása Masszázs A könyökcsukló elmozdulása A megeresztett könyökcsuklás súlyos következményekhez vezethet, ha amikor az ízületek fájnak a diagnózist helyes a helyesbítés vagy helytelen rehabilitációs kezelés.
Mikos Borbála M. Bethesda Gyermekkórháza, Gyermek-Aneszteziológiai és Gerinc sérülés tünetei Terápiás Osztály, Budapest Bevezetés: A műtéti fájdalom a legintenzívebb és legtartósabb fájdalomtípus, melynek kedvezőtlen neuroendocrin, légzési-és keringési, immunológiai hatásai a korai posztoperatív szak komplikációiért, az elhúzódó sebgyógyulásért, a kórházi kezelés szövődményeiért és prolongációjáért is felelősek.
Gyermekeknél -szemben az évtizedekig uralkodó tévhittel! A posztoperatív szak minősége a beteg számára a hatékony fájdalomcsillapítással pozitívan befolyásolható.
A könyök condyle fáj
A leghatékonyabb és legkorszerűbb fájdalomcsillapítás már a műtét előtt kezdődik. A fájdalommemóriáért és hyperexcitabilis posztoperativ állapot kialakulásáért felelős receptorok fájdalomstimulust megelőző preemptiv blokkolása a fájdalom egyik leghatékonyabb prevenciója.
A posztoperativ fájdalomcsillapítás lehetőségei gyermekeknél: Minden műtéti beavatkozás leghatékonyabb posztoperativ analgeticuma az antinociceptiv elvek szem előtt tartása: a szövetkímélő sebészi technika, hypoxia-prevenció, az anesztetikumok adjuváns hatásainak kiaknázása, és a nociceptorok preventív blokkolása: az ún.
A fájdalom több támadásponton és többféle módon szakítható meg.
A könyökcsukló állapotának értékelésére szolgáló módszerek A könyök condyle fáj Leggyakrabban a könyökcsukló a rheumatoid arthritist érinti. Könyökfájdalom - Terápia Shop - Ízületi fájdalom? Golfkönyök 5 oka, 4 tünete, 12 kezelési módja [teljes útmutató] - 27 Sellő Mi a sérülés neve? Ilyen esetekben figyelembe kell venni a betegséget: a merevség jelenléte a csuklóban reggel; szimmetrikus ízületi gyulladás, azaz mindkét könyök ízülete egyszerre gyullad; a betegséget krónikus hullámszerű tanfolyam jellemzi, amely súlyosbodási és a könyök condyle fáj időszakokkal rendelkezik; Más ízületek gyakran részt vesznek a patológiai folyamatban a kezek, a bokák, a csukló, a térd kis ízületei.
A perifériás idegvégződések blokkolására analgeticus krémek, oldatok, helyi érzéstelenítők localis infiltrációja és felületi érzéstelenítők alkalmazhatók. A perifériás idegblokkok a fájdalompálya gátlásával fejtik ki hatásukat, kiterjedt posztoperatív hatástartamuk jó komfortot biztosít a betegek számára.
A hátsószarvi centralis hyperalgesia kialakulásában meghatározó jelentőségű glutamat receptorok blokkolása további lehetőség a fájdalom központi idegrendszerbe jutásának meggátlására.
Könyök alagút szindróma műtét (Cubitalis alagút felszabadító műtét)
Hatásukat potencírozzák a benzodiazepinek, barbituratok és propofol. Az αadrenoceptor agonisták analgeticus hatás a könyökízület radiális törése hemodinamikai stabilitást is biztosítanak; többtámadáspontú analgeticumok.
Preemptive adva csökken az intra-és posztoperativ anesztetikum-és a könyökízület radiális törése, és a nyáksecretio, ami előnyös premedicatiós effektus. Az analgesia szempontjából új megvilágításba került a ketamin. A fájdalomcsillapítás gyógyszereinek két fő csoportját a központi idegrendszeri támadáspontú narcoticus analgeticumok, és a periférián ható minor analgeticumok képezik.
A perifériás analgeticumok közé a nonsteroid gyulladásgátlók NSAID-ka nonopioid salicylatok, pirazolonok és anilidek tartoznak elsősorban. A NSAID-k perifériás és centrális hatással, a prostaglandinok szintézisének blokkolásával, és a thalamus szuppressziójával csökkentik az akut fájdalmat és hyperalgesiát.
A könyökízület radiális subluxációja
Preemptív adáskor csökken a gyermekek posztoperatív analgeticum igénye, és a hányás előfordulása. A non-szelektív COXinhibitor diclofenac és centrális GABA-receptor agonista orphenadrin kombinációját tartalmazó készítmény diclofenac hatóanyaga fájdalom- gyulladás-és lázcsökkentő, orphenadrin összetevője anticholinerg, antihistamin, antidepressans és localanaestheticus effektusokkal rendelkezik, jól mérsékli az izomspasmus okozta fájdalmat.
A NSAID-kal csökkenthető, eliminálható a posztoperativ opioidigény, és hányás fellépése, koraibb emisszió biztosítható. A minor analgeticumok között gyermekeknél közkedvelt paracetamol rectalisan az oralis dózisnál nagyobb dózisban preemptíve adva anesztetikum-megspóroló, posztoperatíve jó fájdalommentességet nyújtó analgeticum.
A könyökízület radiális törése
A centrális idegblokádok spinal és epidural analgesia csökkentik az anesztetikum-és relaxansigényt, jól irányítható posztoperativ analgesiára adnak lehetőséget. Csípőfájdalomcsillapító tabletták epiduralis érzéstelenítés kedvelt formája gyermekeknél a caudal blokk.
Egyszerű technikája mellett nagy előnye a korai posztoperativ táplálhatóság, az intra-és posztoperativ opioidigény csökkenése, és a műtét utáni fájdalommentesség.
Folyamatos caudalis blokk kiválthatja a posztoperativ opioidigényt is, és szignifikánsan csökkentheti a hányingert, hányást, vizeletretentiót.
Radiális ideg neuropathia
Az akut és krónikus, középerős és erős fájdalom csillapításának napjainkban is leghatékonyabb szerei a transdermalistól a folyamatos epiduralis úton, széles skálán alkalmazható opioidok. Támadáspontjuk többirányú.
Tenisz vagy golf könyök? + egy kis önterápia
Mellékhatásaik között a légzésdepresszió, hányinger, hányás, vizeletretentio, a bélmotilitás gátoltsága megfelelő gyógyszerekkel megelőzhető illetve kezelhető.
Összegzés: Az emberiség számára a vele együtt született fájdalom nem csupán komfortérzetét negatívan befolyásoló szubjektív élmény, de fiziológiai és neurobiokémiai folyamatokon alapuló, egyre jobban feltárt súlyos homeostasis-zavar is.
A radiális törések típusai és kezelésének módja
Csillapítása részben humánus és etikus küldetése az orvoslásnak; napjainkban obligát szakmai feladatunk is. A gyógyszerek és módszerek farmakológiájának, és a gyermekkor anatómiai-élettani sajátosságainak ismeretében szerteágazó terápiás lehetőség kínálkozik a biztonságos, egyben hatékony analgesiára általában, és különösképpen a legagresszívebb akut fájdalom: a műtéti fájdalom hatékony posztoperativ enyhítésére. Az analgesia a műtét befejezésével soha nem érhet véget, alapvető kötelességünk azt biztosítani valamennyi beteg számára a posztoperativ nehéz időszakban is, a beteg korától, nemétől, szociális helyzetétől, és az egészségügyi személyzet gyakran még ma is nihilisztikus szubjektív megítélésétől függetlenül, lehetőleg már preoperative elkezdve: preemptiv analgesiaként.
