Hogyan kezeljük a beteg ízületét, Ízületi problémák: nem érdemes halogatni a kezelést
Idegstimuláció a fejfájás kezelésében Egy brazil vizsgálat eredményei szerint a krónikus migrénes betegek között gyakran fedezhető fel valamilyen temporo-mandibularis működészavar. Az állkapcsot a koponyával összekötő zsanérszerű funkciójú temporo-mandibularis ízületkóros működése rágászavarban vagy feszítő, halántéktáji fájdalomban nyilvánul meg. A Sao Paolo-i Egyetem kutatói klinikai, funkcionális és neuroradiológiai módszereket integrálva próbálnak a betegség mélyére hatolni.
Elsőként vizsgálták a temporo-mandibularis ízület működésének és a migrénes rohamok gyakoriságának és intenzitásának kapcsolatát. A kutatásba vont 84 középkorú nő közül nek krónikus, nek epizodikus migrénje volt. A krónikus migrénesek körében legalább havonta 15 fejfájásos epizódot jelentkezett.
A kontrollcsoport 32 hölgyének sosem volt migrénes rohama. A vizsgálat vezetői szerint az eredmény nem meglepő, mivel az ízületi rendellenesség fokozza a centrális szenzitizációt, így a fejfájásos epizódok gyakoriságát. A gyakrabban átélt fájdalom pedig fokozza a fájdalomra való érzékenységet.
A csípőgyulladás nemcsak a felnőtteket érinti
A periférián lévő fájdalomérző receptorok, a nociceptorok krónikus ingerlése érzékennyé tesz a fejfájásra. Az elméletet támasztja alá az is, hogy a migrénnek és a temporo-madibularis működészavarnak hasonló patomechanizmusa van.
Mindkettő összefügg a stresszel: stressz hatására fokozódik a rágóizmok feszülése, ami fájdalomhoz, az ízület mozgásának beszűküléséhez, az ízület ropogásához, kattogásához vezet.
A betegség fájdalmat is okozhat, azonban fontos tudni, hogy a gyermekkori ízületi gyulladások sok esetben nem okoznak a gyermeknek panaszt. A gyulladást jelezheti az ízület melegsége és az ízület feletti bőr piros színe. Léteznek genetikai tényezők, melyek jelenléte fogékonnyá teszi az illetőt.
Krónikus esetben az izomfájdalom az arcba vagy a nyakba vetül, fáradtsággal társul. Mindez növeli a fejfájásra való fogékonyságot.
A migrén összességében a brazil társadalom kb. Felmerül a kérdés, hogy ha a migrén mellett ilyen gyakori ez a rendellenesség, akkor van-e kóroki szerepe?
A kutatók szerint noha közösek a két betegség rizikófaktorai, az ízületi működészavar nem játszik szerepet a migrén kialakulásában.
A migrénnek multifaktoriális, neurológiai eredetű, nem befolyásolja az állkapocs működése. A tempomandibularis ízület működészavara sokkal inkább párhuzamosan hogyan kezeljük a beteg ízületét komorbiditásnak tekinthető, amely súlyosbítja a migrént.
Összefoglalva úgy lehet fogalmazni, hogy gyakorlatilag minden krónikus migrénesnek van állkapocsízületi működészavara; ugyanakkor nem minden állkapocsízületi zavarban szenvedő beteg migrénes. Az eredmények fényében érdemes a migrénes betegek állkapocs ízületét vizsgálni ill. Utóbbi a hazai gyakorlatban egyet jelent a gyógytornával.
Belszervek felől kisugárzó, úgynevezett zsigeri fájdalom Kopásos ízületi megbetegedés arthrosis Az ízületi porc károsodásával jellemezhető betegség, melynek során a különböző leépülési folyamatok kerülnek előtérbe. Jelentőségét az hangsúlyozza, hogy a leggyakoribb mozgásszervi megbetegedés 50 éves kor felett.
A szűrés fordítva is igaz, a szájsebészeknek, fül-orr-gégészeknek érdemes a fejfájásra rákérdezni, ha temporo-mandibularis eltéréssel találkoznak.