Kötőszöveti betegségek fogalma. Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?
Az autoimmun kórfolyamat valamennyi szervet, sejtet tönkreteheti, így a klinikai orvostudomány teljes vertikulátumában találkozik a problémakörrel.
A több mint nyolcvan autoimmun kórkép a felnőtt lakosság kb. Az autoimmun betegségek idült természetű kórképek, progresszív lefolyásúak, sokszor az életet közvetlenül veszélyeztetik, időnként rokkantságot okoznak, és az életminőséget alapvetően negatívan befolyásolják.
Az autoimmun betegségek szakmai, anyagi, össztársadalmi kihívása igen nagy, az ezzel kapcsolatos tehertételt az Egyesült Államokban az onkológiai és a kardiovaszkuláris betegségek ellátási gondjai mellé helyezik.
Az autoimmun betegségek egyik csoportját a poliszisztémás — korábban az ún. Az ebben a csoportban lévő autoimmun betegségekre jellemző a sokszervi érintettség és az, hogy a megtámadott autoantigének általános sejtmag, citoplazma, sejtmembrán alkotórészek, vagyis a sejtműködésben szerepet játszó ubiquiter fehérjék, enzimek.
Kötőszöveti betegségek fogalma. Neurofibromatózis – Wikipédia
A poliszisztémás betegségek klasszikus képviselője a szisztémás lupusz eritematózusz SLE. Az SLE autoimmun folyamat, amelyben a szervezet számos antigén struktúráját — kiemelten a sejtmag kötőszöveti betegségek fogalma citoplazma alkotóelemeit — autoantitestek és T-sejtek támadják meg.
A betegség sok szervet ízület, bőr, nyálkahártyák, vese, idegrendszer, véralakelemek, sejtmembránok stb. Az SLE incidenciája és prevalenciája igen eltérő, sok tényező befolyásolja.
Magyarországon SLE-s beteggel lehet számolni, vagyis nem tartozik a gyakran előforduló autoimmun kórképek közé. Szegedi, Az SLE egyik legjellegzetesebb tulajdonsága a nagyon nagyfokú klinikai fenotípusváltozatosság egy populáción belülde fenotípus-variabilitás figyelhető meg a különböző népcsoportok között is. Eltérő sajátosságokkal jellemezhetők az afrikai, az európai-amerikai, a mexikói és a kínai SLE-s betegek.
- BNO – A csont-izomrendszer és kötőszövet betegségei – Wikipédia
- A patológiás autoimmunitásról mint az immunológia igazi kihívójáról Kötőszöveti betegségek fogalma
- Ízületi fájdalom eszköz
- Kötőszöveti masszázs, Kötőszöveti betegségek fogalma
- Ízületi gyulladás ureaplasmával
- Az ujjak görbületét is okozhatja az autoimmun betegség Kötőszöveti betegségek fogalma.
Az SLE-s betegek és a többi poliszisztémás autoimmun beteg életkilátásainak a jelentős javulása következett be az elmúlt húsz évben, ami a komplex terápiás lehetőségek bővülésére, az autoimmun destruktív folyamatok kedvező befolyásolására vezethető vissza Kiss et al. A rendelkezésre álló intenzív immunmodulációs és antiflammatorikus kezelésekkel, hagyományos és újabb immunszuppresszív készítményekkel, plazmaferézisekkel és a nagy dózisú gammaglobulinokkal, újabban pedig a biológiai készítményekkel Szegedi, képesek vagyunk arra, hogy az autoimmun betegségek akut klinikai történéseit közel elfogadható mértékben kontrolláljuk.
E terápiás eszköztár napról napra bővül, de nem mentes a problémáktól, hiszen igen sok, időnként meglehetősen komoly mellékhatást idézünk elő az immunmodulációval infekciók, daganatok.
Mikor gyanakodjunk autoimmun betegségre?
A legfontosabb nehézsége a jelenlegi terápiának az, hogy alapvetően nem tudja megszüntetni az immunpatológiai folyamatot, továbbá nem tudja leállítani az idült szervi destrukciót, és gyakorlatilag alig van hatásos kezelés az idült fibrotizáló folyamatokkal szemben. Kötőszöveti betegségek fogalma válhatna eredményesebbé a terápiánk? Úgy gondoljuk, hogy néhány alapvetőnek mondható terápiás stratégia feltételeit kellene megteremteni.
Az okokat befolyásoló, a patogenetikai láncolatot korrigálni képes terápiára lenne szükség. Az effektív terápiát a betegség igen korai, olyan stádiumában kellene elkezdeni, amikor az immunológiai szabályozási rendellenességek még könnyebben befolyásolhatók.
Végezetül olyan terápiás lehetőségek számára indokolt utat találni, amelyek jobban harmonizálnak a klinikai fenotípusvariábilitásokkal, az egyéni, individuális sajátosságok fokozottabb figyelembe vételére kellene törekedni. A felsorolt kívánságok megvalósításának feltétele, a poliszisztémás autoimmun betegségek, köztük az SLE patogenezisének tisztázása. Hosszú időn keresztül a patogenezisről a klinikai megfigyelések alapján annyit tudtunk, hogy multifaktoriális betegség, amit genetikai-hormonális és környezeti tényezők által előidézett immunológiai szabályozási rendellenességek ízületi gyulladás és ízületi gyulladás kezelés mi a különbség ki.
Genetikai jellemzők Az SLE-s betegek családjaiban figyelték meg, hogy a betegségnek genetikai vonatkozásai vannak.
A klinikai megfigyelések egyértelművé tették, hogy a genetikai hajlam mellett külső tényezők, így infektív ágensek, gyógyszerek és hormonális női dominancia hatások által előidézett, immunológiai szabályozási rendellenességek azok, amelyek az immunrendszernek a saját szervezettel szembeni toleranciájának elvesztésével, igen változatos autoimmun folyamatot indítanak el.
Az SLE tehát egy olyan kötőszöveti betegségek fogalma autoimmun betegség, amely patogenezisét tekintve multifaktoriális okokra vezethető vissza, amelyben a poligénes anomáliák külső tényezőkkel deformáló artrózis kefekezelés hormonális hatásokkal kiegészülve komplex immunológiai zavart hoznak létre.
Hogy miben nyilvánul meg ez az immunológiai szabályozási rendellenesség SLE-s kórképben, ezt tüntettem fel az 1. Az SLE-s betegek immunológiai rendellenességei sokirányúak, de van néhány kiemeltebb, sarkalatosnak mondható szabályozási eltérés, amelyek csomópontokat jelentenek.
Ezek a csomópontok megfigyelhetők a humán SLE esetekben, de kirajzolódtak a spontán lupuszos egértörzsekben is.
Kötőszöveti betegségek fogalma
Alapvető az a tény, hogy a maganyaggal szemben a B-sejtek anti-DNA-t termelnek tolerancia-vesztésigen fontos mechanizmus a T-sejtek apoptózisának zavara, a képződő autoantigének és immunkomplexek fiziológiás eltávolításának károsodása. Nagy jelentőséggel bír, hogy az autoreaktív folyamatban a T helper és B-sejtek egymást támogató és egymástól független hatásainak intenzitása fokozódik amplifikációés a sokszervi léziókban az egyes target szervek vese, idegrendszer, bőr, szív stb.
Nem véletlen, hogy a lupuszos egerek betegségérzékeny gén allél -jeinek keresése kötőszöveti betegségek fogalma már célzottan ezen csomópontokkal kapcsolatba hozható lókuszokra irányultak.
Miben lehet összegezni a lupuszos egereken kapott genomiális kutatásokat? Mindenekelőtt abban, hogy a lupuszra legalább két tucat betegségérzékeny lókusz a jellemző, amely lókuszok, ill. A genomiális vizsgálatok arra is rámutattak, hogy az érintett lókuszok más autoimmun betegségekben is involválódhatnak. A lupuszos egerekből nyert genetikai eredményekből arra lehetett következtetni, hogy a többes allél variánsok egymásra hatva episztatikus interakciók révén egy érzékenységi küszöböt elérve, ill.
A genom szekvenciaszerkezetének a humán genom részleges feltárulkozása, a fenti kérdések reális megválaszolásának lehetőségét elérhető közelségbe hozta. A genomiális vizsgálatok SLE vonatkozásában is két irányból közelíthetők meg.
Egyik logikus kiindulás, hogy a vizsgálatok kiindulási alapjául a spontán-egér SLE modellek adatai Rioux — Abbas, vagy a humán SLE jellemzőnek mondható immunológiai szabályozási rendellenességei szolgálnak. A másik, mind kiterjedtebben alapot nyújtó módszer a génhalászat alkalmazása annak érdekében, hogy az SLE-s betegek genomiális állományának átvizsgálásával a gyanús lókuszok, a feltételezett régiók, az ún. A humángenom-vizsgálatok végső és legfontosabb célja természetesen az, hogy tisztázódjon, a poligénes elváltozások mit rejtenek magukban; milyen gének allélvariánsokmilyen típusú genotípusú szerkezeti és milyen funkcionális immunológiai abnormitásokat előidézve járulnak hozzá és milyen mértékben az SLE patogenetikai láncolatához.
Az ún. A genom térképszerű megszerkesztésére egy-egy betegség, így az SLE-érzékeny génjeinek megtalálására, pozicionálására, és a különböző népcsoportok esetleg eltérő sajátosságainak felderítésére igen-igen nagy energiabefektetésre és türelmet igénylő kutatásra van szükség.
A hajlamosító gének hosszabb ideig mint feltételezett kandidáns gének szerepelnek, amelyekről bizonyítani kell, hogy az adott esetben, így az SLE-ben az adott gén allél-polimorfizmusa szignifikánsan eltér a genetikailag nem nagy különbséget mutató normál populációtól. A részletek mellőzése mellett, felhasználva az eddigi kutatási eredményeket, néhány kiemelhető tanulságot szeretnék az SLE-re vonatkoztatva levonni. A nagy erőfeszítések ellenére viszonylag kevés génvariáns szerepkörét sikerült eddig véglegesen bizonyítani.
A meggyanúsított lókuszok és az ún. A komplement szisztémához tartozó, többségében korai faktorokat kódoló gének működészavarai jelenthetnek igen erős prediszpozíciót az SLE kialakulására.
Diffúz kötőszöveti betegség tünetei, MTCD (kevert kötőszöveti betegség) tünetei és kezelése
Tsao, A kutatások eddigi eredményei alapján megállapítható, hogy az autoimmun betegségek, köztük az Kötőszöveti betegségek fogalma is, poligénes természetűek. Nincs egyetlen gén, amelynek az eltérése önmagában magyarázhatná az SLE kialakulását.
5 lépés, a Szorongás + a Pánik megszüntetéséhez
A poligénes elváltozások döntő többségükben allélvariánsok, olyan polimorfizmusok, amelyek az immunológiai szabályozásokat eltérő szinteken kötőszöveti betegségek fogalma, és ha ezek együttesen egy feltételezett küszöbszintet elérnek, akkor az így fennálló autoimmun hajlam lehetővé teszi a betegség kialakulását.
Meg kell említenem, hogy az SLE mellett egyéb autoimmun betegségekben, így a I. Az egyes autoimmun betegségek, így az SLE patogenetikai hátterének felderítésében nagy segítséget nyújtanak a chip-technikával végzett génexpressziós vizsgálatok.
Egy sejt SLE-s beteg T-sejtjei stb. Az SLE-s betegek sejtjeinek génexpressziós profilját vizsgálva többen Baechler et al. Később ezt például Sjögren-szindrómás betegek sejtjein is észlelték. Ezek a megfigyelések arra engednek következtetni, hogy az egyes autoimmun betegségek poligénes szabályozásainak elemei között átfedések lehetnek, így azonos patogenetikai útvonalakat feltételezhetünk, amelyek reményt jelentenek a közös terápiás célpontok számára.
A különböző autoimmun betegségekben megfigyelhető genomiális hasonlóságokat magyarázni lehet azzal, hogy a betegségérzékeny allélek és a génexpresszióban jellemzőnek talált profilok között átfedések vannak, továbbá, hogy ezek az allélvariánsok klaszterekben helyezkednek el Becker et al. Ezekkel a genomiális megfigyelésekkel értelmezni lehet azokat a régóta meglévő ismerteket, hogy miért találkozunk azzal, hogy egy betegben több autoimmun betegség lép fel, miért léteznek az ún.
Szisztémás kötőszöveti betegségek fogalma. Mikor gyanakodjunk autoimmun betegségre?
Mindezek mellett, vagyis a jogosan feltételezett közös-hasonló patogenetikai láncszemek mellett keresni kell azokat az allélvariánsokat is, melyek konkrét autoimmun betegségre, pl. Ennek felderítése óriási erőfeszítést, anyagi befektetést igénylő feladat, hiszen a vizsgálatok kivitelezéséhez a betegek és a vizsgálati minták többezres sokaságára van szükség. Mindezek mellett számolni kell azzal, hogy az SLE-ben és a többi autoimmun betegségben is igen nagyfokú klinikai fenotípusvariabilitás figyelhető meg populációs szinten, de a populáción belül egyes betegek között is.
A dolgozat bevezető részében említésre került, hogy az SLE multifaktoriális okokkal magyarázható kórkép, és az okok között tekintélyes részt képviselnek a külső tényezők. Hogyan kapcsolódnak be az exogén és egyéb endogén faktorok a patogenetikai láncolatba?
- Alattomos kór: a progresszív szisztémás szklerózis Szisztémás kötőszöveti betegségek fogalma.
- A Marfan szindróma végzetes aorta repedést okozhat Kötőszöveti masszázs Módosítva: A Sharp-szindróma a szervezet összes kötőszövetét megtámadó autoimmun betegség.
- Csökkenti az ízületi fájdalmat
Milyen formában és mértékben játszanak szerepet az epigenetikai szabályozó mechanizmusok Rodenhiser — Mann, ? Current Pharmaceutical Design. Aune, Thomas M et al. Genetic Epidemiology.
Baechler, Emily C. Becker, Kevin G. Bennett, Lynda et al. The Journal of Experimental Medicine. Kirou, Kyriakos Kötőszöveti betegségek fogalma. Arthritis and Rheumatism.
A reumaként ismert betegségek sokféle okra vezethetők vissza és különböző módszerekkel gyógyíthatók.
Kiss Emese — Regéczy N. Kiegészítők térd artrózisához from a Single Centre. Clinical and Experimental Rheumatology. Current Opinion in Rheumatology.
Ezek alapján nem csoda, hogy az emberek napi szóhasználatukban reuma alatt minden olyan bajt értenek, amelyek csontokat ízületeket, izmokat, vagyis a gerincet és a végtagokat érintik. Könnyen belátható azonban, hogy a reumatológia többszáz kórképpel foglalkozik, ezért területe igen szerteágazó. A kapcsolódó dokumentumok és a további információk között részletes tájékoztatást adunk a betegségcsoportról. Etiológia: Világszerte az emberek százmilliói szenvednek mozgásszervi betegségben.
Rioux, John D. The Canadian Medical Association Journal. Szegedi Gyula : Autoimmun betegségek sajátosságai. Szegedi Gyula : Immunmoduláció az autoimmun betegségek terápiájában. Új remények az autoimmun betegségben szenvedők számára Orvosi Hetilap. Tsao Betty P. Trends in Immunology.
